Гинекологическая лапароскопия

Применение гинекологической лапароскопии

Применение гинекологической лапароскопии очень широко. Она проводится, в частности, для:

• диагностики и удаления очагов эндометриоза
• обнаружения и удаления внутрибрюшных и периуретральных спаек
• удаление миом матки
• удаление кист и опухолей в репродуктивных органах
• оценка проходимости маточных труб
• оценка структуры и положения репродуктивных органов

Показания к лапароскопии

• диагностированное бесплодие
• изменения в репродуктивных органах (узлы, кисты, миомы, спайки)
• подозрение на пороки развития репродуктивных органов
• известный эндометриоз
• необъяснимая боль в области малого таза
• аномальное кровотечение
• подозрение на внематочную беременность

Лапароскопия — это хирургическая процедура, проводимая под общей анестезией. Перед проведением процедуры брюшная полость заполняется углекислым газом, чтобы поднять слои живота и раздвинуть внутренние органы. Врач делает небольшой разрез около 10 мм в области пупка, через который вводит лапароскоп — прибор, оснащенный оптическим набором, который позволяет наблюдать за внутренним пространством брюшной полости. Если требуется хирургическое вмешательство, делаются два дополнительных разреза (5-10 мм), обычно в нижней части живота ниже линии бикини, через которые вводятся специальные хирургические микроскопы. Врач, наблюдая на мониторе изображение изнутри брюшной полости, оперирует пораженные ткани и органы с помощью микроинструментов. По завершении операции из брюшной полости выпускается углекислый газ, образовавшиеся разрезы зашиваются, после чего пациентка выходит из наркоза.

Пациент возвращается домой на следующий день после процедуры. Восстановительный период после процедуры длится 7-14 дней. За это время раны от разрезов заживают, обычно не оставляя косметических дефектов.

Преимущества лапароскопии

Основные преимущества лапароскопии — высокая точность и малоинвазивность процедуры (небольшие разрезы, минимальная кровопотеря во время операции). В отличие от традиционной хирургии, пациент быстро восстанавливается, а шрамы практически незаметны. Лапароскопия также является отличным диагностическим инструментом, используемым при лечении бесплодия.

Анализы, которые необходимо сдать перед операцией

• анализ крови
• показатели свертываемости крови (PT, INR, APTT)
• концентрация сывороточных белков
• печёночные тесты
• ионограмма Na+, K+
• антиген HBs
• анти-HCV
• ЭКГ

Дополнительные рекомендации определяются врачом в индивидуальном порядке.

Осложнения после гинекологической лапароскопии встречаются очень редко. В связи с тем, что это хирургическая процедура, выполняемая под общей анестезией, они могут быть:

• осложнения, связанные с анестезией
• повреждение тканей
• воспаления
• грыжи живота
• повреждения пищеварительного тракта, сосудов, мочевыводящих путей