Тест AMH, или тест на антимюллеров гомон, определяет овариальный резерв женщины и тем самым оценивает ее фертильность. На основании полученных результатов женщина узнает, насколько больше или меньше времени у нее есть для того, чтобы забеременеть. Тест на АМГ также помогает диагностировать синдром поликистозных яичников (PCOS) и преждевременное прекращение функции яичников.

Антимюллеров гормон (АМГ), известный также как ингибирующее мюллеров вещество (MIS) или ингибирующий мюллеров фактор (MIF), — это гликопротеин, вырабатываемый гонадами — клетками сертоли в яичках и клетками гранулозы (преантральные и антральные фолликулы) в яичниках. Уровень гормона АМГ коррелирует с количеством яйцеклеток. Чем больше яйцеклеток, тем выше концентрация гормона и, наоборот, чем меньше яйцеклеток, тем ниже уровень АМГ в результате теста.

Процесс формирования яйцеклетки — довольно сложный процесс, который начинается уже во время внутриутробной жизни. То, как он протекает, зависит от множества факторов: экологических, генетических и гормональных. Во время эмбрионального развития первичные половые клетки претерпевают многочисленные деления, увеличиваясь в числе. Именно в это время количество женских половых клеток увеличивается, а не уменьшается — единственный раз за всю жизнь женщины. Считается, что примерно на 4-м месяце беременности количество клеток составляет ок. 7 миллионов. Однако к 7-му месяцу в результате апоптоза (гибели клеток) их количество снижается до 2 миллионов и далее уменьшается! С наступлением первой менструации, когда девочке 13-16 лет, овариальный резерв насчитывает всего 400 000 клеток. Весь период женской фертильности, то есть от начала первой менструации до наступления менопаузы, связан с медленным снижением количества яйцеклеток.

Постепенное сокращение запаса яйцеклеток — совершенно естественное явление, которому мы не в силах противостоять. Однако тест на АМГ и другие тесты для оценки женской фертильности позволяют контролировать этот процесс. Это, в свою очередь, создает возможность осознанного родительства и начала попыток завести ребенка в наиболее оптимальный момент.

На рынке появляется все больше гормональных препаратов, с помощью которых мы можем стимулировать яичники к овуляции. Той же цели можно достичь, вводя в них богатую тромбоцитами плазму — процедура, которая становится все более популярной среди пациенток. Кроме того, женщина может сохранить свою фертильность, заморозив ооциты и использовав их впоследствии в процедуре ЭКО.

Анализ на АМГ стоит проводить в следующих случаях :

• если вы хотите проверить свой репродуктивный потенциал
• если вы и ваш партнер давно и безуспешно пытаетесь завести ребенка
• когда вы хотите отложить решение о материнстве
• если у вас нерегулярные менструации

Пациентка приходит в клинику в назначенный день и сдает небольшой образец крови — такой же, как для стандартного анализа крови. Тест можно проводить в любой фазе цикла, в том числе во время гормональной контрацепции и гормональной терапии.

Для определения уровня антимюллерова гормона используется небольшой образец крови пациентки. Он берется так же, как и при обычном анализе крови. Поэтому тест совершенно безболезненный.

Нормы AMH зависят от возраста, так как с возрастом уровень гормона естественным образом снижается. Уровень АМГ в указанных возрастных диапазонах должен составлять:

20-24 года 1,52 — 9,95 нг/мл
25-29 лет 1,20 — 9,05 нг/мл
30-34 года 0,71 — 7,59 нг/мл
35-39 лет 0,41 — 6,96 нг/мл
40-44 года 0,06 — 4,44 нг/мл
45-50 лет 0,01 — 1,79 нг/мл
Женщины с PCOS 2,41 — 17,1 нг/мл

Низкий овариальный резерв не исключает возможности забеременеть. Иногда женщина с низким овариальным резервом все же может иметь детей. Однако иногда, чтобы стать мамой, ей требуется помощь клиники по лечению бесплодия.

Стоимость теста AMH (оценка овариального резерва) в клинике Gyncentrum составляет £186. Прайс-лист на другие тесты, предлагаемые в клинике Gyncentrum, можно найти здесь.

Низкий овариальный резерв чаще всего свидетельствует о преждевременном прекращении функции яичников. Это явление называется преждевременной овариальной недостаточностью (POF). Мы говорим о ней, когда функция яичников прекращается до 40 лет, то есть до возраста, который считается стандартным для менопаузы в польской популяции.

Повышенный уровень АМГ может свидетельствовать о наличии у пациентки синдрома поликистозных яичников (PCOS). Это заболевание в настоящее время является наиболее распространенной эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется наличием множества мелких фолликулов в яичниках. В ходе заболевания могут возникать нарушения менструального цикла и аменорея, гирсутизм и акне. Для PCOS также характерен высокий уровень гормона AMH.

Результаты научных исследований показывают, что шансы на наступление беременности при ЭКО выше у женщин с высоким уровнем АМГ по сравнению с женщинами с низким уровнем этого гормона. Существует корреляция между процентом правильно оплодотворенных клеток и концентрацией АМГ. Зная овариальный резерв пациентки, врачу легче скорректировать метод лечения и предсказать реакцию яичников на гормональную стимуляцию.