Гінекологічна лапароскопія

Застосування гінекологічної лапароскопії

Застосування гінекологічної лапароскопії дуже широке. Її проводять, зокрема, для

• діагностики та видалення вогнищ ендометріозу
• виявлення та видалення внутрішньочеревних та периуретральних спайок
• видалення міоми матки
• видалення кіст і пухлин в межах репродуктивних органів
• оцінка прохідності маткових труб
• оцінка структури та положення репродуктивних органів

Показання до лапароскопії

• діагностоване безпліддя
• зміни в репродуктивних органах (вузли, кісти, міоми, спайки)
• підозра на вади розвитку репродуктивних органів
• відомий ендометріоз
• незрозумілий біль у ділянці малого тазу
• аномальні кровотечі
• підозра на позаматкову вагітність

Лапароскопія – це хірургічна процедура, яка проводиться під загальним наркозом. Перед проведенням процедури черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом, щоб підняти шари черевної порожнини і розсунути внутрішні органи. Лікар робить невеликий розріз близько 10 мм в області пупка, через який вводить лапароскоп – прилад, оснащений оптичним набором, що дозволяє спостерігати за внутрішньою поверхнею черевної порожнини. Якщо потрібне хірургічне втручання, робляться два додаткові розрізи (5-10 мм), зазвичай внизу живота нижче лінії бікіні, які дозволяють вставити спеціальні хірургічні мікроскопи. Лікар, спостерігаючи зображення зсередини черевної порожнини на моніторі, оперує хворі тканини та органи за допомогою мікроінструментів. Після завершення операції вуглекислий газ, що заповнює черевну порожнину, випускається, розрізи, що утворилися, зашиваються, і пацієнт пробуджується від наркозу.

Пацієнт повертається додому на наступний день після процедури. Період відновлення після процедури триває 7-14 днів. За цей час ранки від розрізів заживають, зазвичай не залишаючи косметичних дефектів.

Переваги лапароскопії

Основними перевагами лапароскопії є висока точність і малоінвазивність процедури (невеликі розрізи, мінімальна крововтрата під час операції). На відміну від традиційної хірургії, пацієнт швидко відновлюється, а шрами майже непомітні. Лапароскопія також є чудовим діагностичним інструментом, який використовується при лікуванні безпліддя.

Обстеження, які необхідно виконати перед операцією

• загальний аналіз крові
• показники згортання крові (ПТ, МНВ, АЧТЧ)
• концентрація білка в сироватці крові
• печінкові проби
• іонограма Na+, K+
• антиген HBs
• анти-HCV
• ЕКГ

Додаткові рекомендації визначає лікар в індивідуальному порядку.

Ускладнення після гінекологічної лапароскопії трапляються дуже рідко. У зв’язку з тим, що це хірургічне втручання, яке проводиться під загальним наркозом, вони можуть бути:

• ускладнення, пов’язані з анестезією
• пошкодження тканин
• запалення
• черевні грижі
• пошкодження травного тракту, судин, сечовивідних шляхів