Badanie CILE to zaawansowana analiza immunologiczna błony śluzowej macicy, która pomaga ustalić przyczyny nawracających poronień i niepowodzeń implantacji zarodka. Cytometryczna ocena subpopulacji komórek odpornościowych endometrium pokazuje, czy mikrośrodowisko macicy sprzyja zagnieżdżeniu zarodka i utrzymaniu ciąży. Jeśli dotychczasowe badania nie dały odpowiedzi, badanie CILE może pomóc ją znaleźć.
Spis treści:
- Czym jest badanie CILE i jak wpływa na sukces implantacji?
- Wskazania do badania CILE przy niepowodzeniach in vitro i poronieniach
- Gdzie wykonać badanie CILE?
- Kiedy w cyklu wykonać badanie i jak się przygotować?
- Jak przebiega badanie CILE – biopsja i analiza cytometryczna?
- Wyniki badania CILE a tradycyjna diagnostyka endometrium
- Korzyści z diagnostyki immunologicznej endometrium
Czym jest badanie CILE i jak wpływa na sukces implantacji?
CILE (cytometryczny immunofenotyp limfocytów endometrialnych) to badanie, które za pomocą cytometrii przepływowej ocenia komórki odpornościowe zlokalizowane w błonie śluzowej macicy. Jej układ odpornościowy musi jednocześnie chronić kobietę przed infekcjami i tolerować zarodek – tkankę częściowo obcą. Każde zachwianie tej równowagi może zmniejszać prawdopodobieństwo poczęcia. Badanie CILE w diagnostyce niepłodności identyfikuje takie zaburzenia i pomaga lekarzowi zaplanować dalsze postępowanie.
Dowiedz się więcej: czym jest endometrium
Wskazania do badania CILE przy niepowodzeniach in vitro i poronieniach
Wskazania do badania CILE obejmują przede wszystkim nawracające niepowodzenia implantacji zarodka (RIF) w procedurach in vitro oraz nawracające poronienia (RPL). Standardowa diagnostyka niepłodności – badania hormonalne, USG, ocena zarodków – często nie wyjaśnia przyczyn tego stanu, bo nie obejmuje profilu immunologicznego endometrium.
Lekarz może zaproponować badanie CILE również w przypadku:
- niepłodności idiopatycznej,
- podejrzenia podłoża immunologicznego,
- przewlekłego zapalenia endometrium (chronic endometritis),
- endometriozy z towarzyszącymi trudnościami z płodnością,
- przygotowania do transferu zarodka w programie IVF,
- kwalifikacji do terapii immunomodulującej.
Ma ono sens także u biorczyń komórek jajowych – macica musi stworzyć odpowiednie warunki immunologiczne niezależnie od pochodzenia gamety.
Badanie CILE to narzędzie diagnostyczne, nie metoda leczenia. Jego wyniki pozwalają lekarzowi podjąć trafniejsze decyzje terapeutyczne.
Gdzie wykonać badanie CILE?
Cały proces badania CILE w Gyncentrum odbywa się w ramach jednego ośrodka. Ginekolog pobiera bioptat endometrium w gabinecie, a próbka trafia do laboratorium, gdzie zespół przeprowadza analizę metodą cytometrii przepływowej – technologii, która ocenia tysiące komórek jednocześnie z dokładnością znacznie przewyższającą klasyczną mikroskopię.
Kiedy w cyklu wykonać badanie i jak się przygotować?
Ginekolog wykonuje biopsję w fazie lutealnej cyklu, najczęściej między 19. a 24. dniem. Dokładny termin ustala lekarz – dostosowuje go do długości cyklu i ewentualnego protokołu hormonalnego.
Przygotowanie do badania CILE jest proste – pacjentka nie musi być na czczo ani odstawiać leków. Lekarz przed zabiegiem wyklucza aktywne infekcje narządów rodnych oraz ciążę.
Jak przebiega badanie CILE – biopsja i analiza cytometryczna?
Ginekolog wprowadza do jamy macicy cienką kaniulę (pipellę) i pobiera fragment błony śluzowej. Zabieg trwa kilka minut, odbywa się ambulatoryjnie i jest zazwyczaj bezbolesny.
Materiał trafia do laboratorium, gdzie zespół analizuje 8 parametrów komórkowych:
- limfocyty T (CD3+),
- limfocyty T pomocnicze (CD3+CD4+),
- limfocyty T regulatorowe (CD3+CD4+CD25+),
- limfocyty T cytotoksyczne (CD3+CD8+),
- stosunek CD4/CD8,
- komórki uNK (CD3-CD16+),
- limfocyty B (CD3-CD20+),
- plazmocyty CD138+.
Te ostatnie wskazują na przewlekłe zapalenie endometrium – stan często bezobjawowy, który może zaburzać receptywność błony śluzowej.
Wyniki badania CILE a tradycyjna diagnostyka endometrium
W wynikach badania CILE znajdziesz wartości liczbowe każdej subpopulacji, opis ewentualnych zaburzeń i sugerowane ścieżki terapii. Czas oczekiwania to do 10 dni roboczych.
| Parametr | Badanie CILE | USG/immunohistochemia |
| Metoda | Cytometria przepływowa | Obrazowanie/mikroskopia |
| Co ocenia? | Profil immunologiczny (8 parametrów) | Grubość/budowę tkankową |
| Wykrywa zapalenie przewlekłe | Tak (CD138+) | Tylko w biopsji IHC |
| Ocena | Ilościowa, niezależna od operatora | Subiektywna interpretacja preparatu (IHC) |
| Kierunek terapii | Wskazuje konkretne subpopulacje do korekty | Brak danych immunologicznych (USG) |
Przed procedurą in vitro badanie CILE dostarcza danych o stanie immunologicznym endometrium. Standardowa diagnostyka – oparta na USG i badaniach hormonalnych – tych informacji nie obejmuje.
Dowiedz się więcej: porady, które pomogą w staraniach o dziecko
Korzyści z diagnostyki immunologicznej endometrium
Cytometryczna ocena endometrium dostarcza specjaliście danych, na których może oprzeć dobór dalszej terapii. Wczesna interwencja chroni zgromadzone zarodki – twój lekarz może wdrożyć celowane leczenie jeszcze przed następnym transferem.
Wiedza o immunologicznym stanie macicy daje poczucie kontroli nad leczeniem – a to na drodze do rodzicielstwa ma ogromne znaczenie. Jeśli chcesz sprawdzić, czy badanie CILE to kolejny krok w twojej diagnostyce, umów wizytę w Gyncentrum i porozmawiaj o tym z ginekologiem.
Źródła:
- Marron, K., Walsh, D., & Harrity, C. (2018). Detailed endometrial immune assessment of both normal and adverse reproductive outcome populations. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 36, 199-210. https://doi.org/10.1007/s10815-018-1300-8
- Harrity, C., Bereir, M. M., Walsh, D., & Marron, K. (2018). Moving from peripheral blood to local uterine immunophenotype analysis in patients with poor reproductive history: pilot study of a novel technique. Irish Journal of Medical Science (1971 -), 188, 893-901. https://doi.org/10.1007/s11845-018-1933-8
- Vallvé-Juanico, J., George, A., Sen, S., Thomas, R., Shin, M.-G., Kushnoor, D., Vásquez, J., Vo, K. C., Irwin, J., Roan, N., Combes, A., & Giudice, L. (2022). Deep immunophenotyping reveals endometriosis is marked by dysregulation of the mononuclear phagocytic system in endometrium and peripheral blood. BMC Medicine, 20. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02359-4
- Kisovar, A., Buttenschoen, M., Obrigewitch, Q., Powell, K., Klenerman, P., Zondervan, K., Becker, C., Granne, I., & Southcombe, J. (2026). Deep immune profiling of endometrial and peripheral blood cells in endometriosis. Human Reproduction (Oxford, England), 41, 1324 – 1337. https://doi.org/10.1093/humrep/deag090
Treści prezentowane w artykule mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie zastępują indywidualnej porady medycznej, diagnozy ani konsultacji z lekarzem. Każda decyzja dotycząca diagnostyki i leczenia powinna być skonsultowana ze specjalistą.
