Nawracające poronienia i kolejne nieudane transfery to sytuacje, w których standardowa diagnostyka niepłodności nie zawsze daje odpowiedź. Coraz częściej uwagę specjalistów przyciąga immunologia rozrodu – a konkretnie to, co dzieje się w błonie śluzowej macicy w momencie implantacji. Nowe badanie CILE, dostępne w klinikach Gyncentrum, pozwala przyjrzeć się temu środowisku bezpośrednio.
Czym jest badanie CILE?
CILE to cytometryczny immunofenotyp limfocytów endometrialnych – analiza komórek układu odpornościowego obecnych bezpośrednio w błonie śluzowej macicy. Kluczowa różnica wobec standardowych badań immunologicznych polega na materiale: ocenie podlega fragment endometrium, a nie krew obwodowa.
Ma to znaczenie praktyczne. Obraz immunologiczny krwi nie musi odpowiadać temu, co dzieje się w macicy. CILE opisuje środowisko, w którym faktycznie dochodzi do zagnieżdżenia zarodka.
Dlaczego immunologia macicy ma znaczenie w staraniach o ciążę?
Implantacja wymaga szczególnego stanu równowagi. Układ odpornościowy matki musi jednocześnie chronić przed infekcją i zaakceptować zarodek, który genetycznie jest w połowie obcy. To współistnienie dwóch przeciwstawnych zadań.
Zaburzenia tej równowagi oraz przewlekłe zapalenie endometrium wymienia się wśród możliwych przyczyn trudności z zajściem w ciążę i jej utrzymaniem. Dotyczy to zwłaszcza pacjentek, u których pozostałe badania nie wykazały nieprawidłowości.
Co dokładnie ocenia badanie?
Analiza wykonywana jest metodą cytometrii przepływowej, która pozwala policzyć i scharakteryzować pojedyncze komórki w próbce. Oceniane parametry to między innymi:
- limfocyty T (CD3+) oraz ich subpopulacje: pomocnicza (CD4+), regulatorowa (CD4+ CD25+) i cytotoksyczna (CD8+)
- stosunek CD4/CD8
- komórki uNK (CD3- CD56+)
- limfocyty B (CD3- CD20+)
- komórki CD138+, czyli plazmocyty – ich obecność wiąże się z przewlekłym zapaleniem endometrium
Wynik zawiera opis zidentyfikowanych subpopulacji wraz z interpretacją laboratoryjną.
Kiedy lekarz może rozważyć badanie CILE?
Badanie nie jest elementem podstawowej diagnostyki niepłodności. Może być rozważone w sytuacjach, w których standardowe postępowanie nie przyniosło odpowiedzi:
- nawracające poronienia
- wielokrotne niepowodzenia implantacji w procedurach in vitro
- niepłodność o niewyjaśnionej przyczynie
- podejrzenie lub rozpoznanie przewlekłego zapalenia endometrium
- endometrioza współistniejąca z trudnościami w zajściu w ciążę
- choroby autoimmunologiczne w wywiadzie
- przygotowanie do transferu zarodka lub monitorowanie wdrożonego leczenia
O zasadności badania w konkretnym przypadku decyduje lekarz prowadzący po analizie dotychczasowej diagnostyki.
Jak przebiega badanie w klinikach Gyncentrum?
Kwalifikacja i wyznaczenie terminu. Moment pobrania zależy od fazy cyklu, dlatego termin ustala lekarz indywidualnie podczas konsultacji.
Biopsja endometrium. Krótki zabieg ambulatoryjny, niewymagający hospitalizacji. Pobranie fragmentu błony śluzowej trwa kilka minut.
Analiza i wynik. Materiał trafia do laboratorium, gdzie jest oceniany metodą cytometrii przepływowej. Pacjentka otrzymuje wynik wraz z opisem.
Gdzie można wykonać badanie CILE?
Badanie dostępne jest w klinikach Gyncentrum w Katowicach, Krakowie, Lublinie, Poznaniu, Warszawie, Wrocławiu, Częstochowie i Bielsku-Białej.
Chcesz sprawdzić, czy badanie CILE ma uzasadnienie w Twojej sytuacji? Umów konsultację immunologiczną w najbliższej klinice Gyncentrum lub zadzwoń: +48 735 122 777. Więcej o badaniu: Badanie CILE – Ocena Immunologii Endometrium.
