Na czym polega inseminacja? Czy jest alternatywą dla in vitro? Kto może skorzystać z procedury? Ile kosztuje? Pytań jest wiele! My wybraliśmy te najczęściej zadawane przez pacjentów Gyncentrum i odpowiadamy!
Statystycznie każdy z nas zna kogoś, kto ma problem z poczęciem potomstwa. Zdolności rozrodcze nie są mocną stroną naszego pokolenia i mogą dotyczyć nawet co 4. pary (WHO).
W odpowiedzi na ten fakt, medycyna stawia na terapie wspomaganego rozrodu. Jedną z możliwości jest inseminacja domaciczna. Na czym polega? Czy jest alternatywą dla in vitro? Kto może skorzystać z procedury? Ile kosztuje? Pytań jest wiele! My wybraliśmy te najczęściej zadawane przez pacjentów Gyncentrum i odpowiadamy!
Inseminacja – na czym polega ta metoda zapłodnienia?
Inseminacja jest najprostszą i najmniej obciążającą metodą wspomaganego rozrodu. Polega ona na bezpośrednim podaniu do jamy macicy specjalnie przygotowanego nasienia. Starannie przygotowane w laboratorium andrologicznym nasienie podaje się bezpośrednio do jamy macicy za pomocą cieniutkiego cewnika, co pozwala pominąć barierę śluzu szyjkowego i znajdujących się w nim przeciwciał, bakterii i grzybów. Inseminacja może być wykonywana w cyklu naturalnym lub po wcześniejszej stymulacji jajeczkowania.
Jakie są wskazania do inseminacji?
Do zabiegu inseminacji kwalifikują się pary, u których stwierdza się:
- zaburzenia owulacji,
- czynnik szyjkowy (nieprawidłowości anatomiczne szyjki macicy, zaburzenia w obrębie śluzówki, brak śluzu),
- obniżone parametry nasienia męża/partnera (mała ruchliwość, mała liczba plemników),
- obecność przeciwciał uniemożliwiających dotarcie plemnika do komórki jajowej,
- niepłodność idiopatyczna (niewyjaśnionego pochodzenia),
- endometrioza I i II stopnia,
- trudności związane ze współżyciem seksualnym.
Jak przebiega inseminacja?
Bezboleśnie! Ból to jeden z podstawowych obaw pacjentek. Sam przebieg procedury jest zależny od tego, czy wykonuje się ją z nasieniem partnera czy z nasieniem anonimowego dawcy. Opisujemy dwie możliwości:
Inseminacja nasieniem partnera
- Ok. 24 godziny przed zabiegiem podaje się podskórnie leki powodujące uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jajnikowego.
- 1,5-2 godziny przed umówionym zabiegiem Partner oddaje nasienie, które jest odpowiednio preparowane w laboratorium andrologicznym.
- Laboratorium andrologiczne jest zobowiązane poinformować rejestrację o gotowości materiału do inseminacji.
- Inseminacja odbywa się w gabinecie lekarskim na fotelu ginekologicznym. Inseminację poprzedza badania USG, w celu oceny wielkości pęcherzyków oraz endometrium (błony śluzowej wyścielającej macicę)
Inseminacja nasieniem dawcy
- Ok. 24 godziny przed zabiegiem podaje się podskórnie leki powodujące uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jajnikowego.
- Pacjentka informowana jest o konieczności potwierdzenia przybycia na zabieg na 60 min przed planowanym zabiegiem – dopiero wtedy laboratorium rozpoczyna preparowanie nasienia dawcy do inseminacji.
- Laboratorium andrologiczne jest zobowiązane poinformować rejestrację o gotowości materiału do inseminacji.
- Inseminacja odbywa się w gabinecie lekarskim na fotelu ginekologicznym. Inseminację poprzedza badania USG, w celu oceny wielkości pęcherzyków oraz endometrium
Po inseminacji pacjentka pozostaje na fotelu ginekologicznym jeszcze przez ok 10-20 min. Po zabiegu nie ma żadnych przeciwskazań dotyczących aktywności fizycznej ani współżycia z partnerem.
Jaka jest skuteczność inseminacji?
Czy zabieg jest gwarancją sukcesu? Czy warto wziąć go pod uwagę w zmaganiach z problemami w zajściach w ciążę? Ponieważ do procedury podchodzi się bardzo indywidualnie, ciężko o jednoznaczną odpowiedź. Na sukces wpływa wiele czynników, wśród nich np. parametry nasienia, wiek kobiety, ilości wystymulowanych dojrzałych pęcherzyków. Statystyki dotyczące skuteczności inseminacji są różne. Można spotykać się z informacjami, według których efektywność tej metody wspomagania rozrodu rozciąga się od około 10 do 25 proc. na cykl. Statystyki zaniżają pacjenci, u których nie znamy przyczyny niepłodności (tzw. niepłodność idiopatyczna), u których pierwszym krokiem leczenia będzie inseminacja. Przypadki bardzo słabych parametrów nasienia, zwłaszcza ruchliwości plemników i ich morfologii a także zdiagnozowane zaburzenia genetyczne kwalifikują parę do bardziej zaawansowanych procedur technik rozrodu wspomaganego medycznie.
Dowiedz się więcej: Inseminacja
Ile razy można wykonać inseminację?
Czy w przypadku, kiedy pierwsza inseminacja nie kończy się sukcesem, czyli ciążą, można podjąć kolejne próby? O ile nie ma przeciwskazań medycznych, jak najbardziej tak! Natomiast nie przeprowadza się tej procedury w nieskończoność. Najczęściej zabieg powtarza do sześciu Dlaczego po sześciu cyklach rezygnuje się z kolejnych zabiegów? Jeżeli stwarza się korzystne warunki i żaden z sześciu cykli nie kończy się ciążą, oznacza to, że nadal nie wszystkie przeszkody zostały wyeliminowane, warto rozważyć wtedy skorzystanie z innej metody.
Jak do inseminacji powinna się przygotować kobieta?
Inseminacja dotyczy obojga partnerów i każdy z nich, oprócz wykonania wymaganych badań, musi odpowiednio przygotować się do zabiegu. W przypadku obojga partnerów przygotowanie wygląda inaczej, jednakże nie wymaga szczególnego wysiłku i zaangażowania.
Kobieta – w zależności od ustaleń z lekarzem, pacjentka przyjmuje odpowiednio dobrane leki stymulujące. Odnośnie zaleceń związanych z samą procedurą, ważne, aby w czasie inseminacji pęcherz moczowy kobiety był wypełniony. Dlaczego? Ułatwia to wejście cienkim cewnikiem, którym podaje się przygotowane nasienie do macicy.
Badania, które należy wykonać przed zabiegiem:
- Anty – HIV – 1,2
- Anty – HCV – Ab
- HBs Ag
- Anty- HBc
- VDRL
- toksoplazmoza ( IgG/IgM)
- wymaz w kierunku Chlamydii-Ureaplasmy-Mycoplasmy (met.PCR)
- badanie cytologiczne
- badanie czystości pochwy
- badanie przeciwciał różyczki (IgG/IgM)
Jak do inseminacji powinien się przygotować mężczyzna?
Przygotowanie mężczyzny do inseminacji wymaga przede wszystkim dostosowania się do wytycznych związanych z samą procedurą oddania nasienia. Zaleca się, aby zachować wówczas 3 – 7 dniowy okres abstynencji seksualnej oraz alkoholowej. Oddanie nasienia powinno nastąpić w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach w pracowni rozrodu wspomaganego.
W przypadku inseminacji, która następuje bezpośrednio po oddaniu nasiania, mężczyzna nie wykonuje badań. W przypadku mrożenia nasienia, należy wykonać następujące badania:
- Anty – HIV – 1,2
- Anty – HCV – Ab
- HBs Ag
- Anty- HBc
- VDRL
Po co przygotowuje się nasienie przed inseminacją ?
Oddane przez mężczyznę nasienie musi być odpowiednio przygotowane przed zaaplikowaniem go do dróg rodnych kobiety, w tym celu podlega szczegółowej analizie. Wszystko po to, wybrać, a następnie zagęścić plemniki o prawidłowej budowie i ruchliwości. Kolejnym ważnym aspektem jest usunięcie z nasienia bakterii oraz nieruchomych plemników. Na tym etapie oddziela się także plemniki od płynu nasiennego.
Inseminacja czy in vitro?
Zaczniemy od tego, że inseminacja nie jest alternatywą dla in vitro – ani odwrotnie. Obie metody stosuje się w ściśle określonych okolicznościach, a ich wybór zależy od konkretnego przypadku i podyktowany jest wskazaniami medycznymi. Metoda in vitro uchodzi za bardziej skuteczną i jest stosowana w trudniejszych z medycznego punktu widzenia przypadkach. Wśród wskazań do zastosowania zapłodnienia pozaustrojowego wymienia się: zaawansowaną endometriozę, niedrożność jajowodów, brak owulacji, niskie parametry nasienia, brak skuteczności wcześniej wypróbowanych metod leczenia niepłodności oraz niepłodność o nieustalonej przyczynie.
Zobacz też: Programy in vitro
Informujemy, że niniejszy artykuł nie może być tratowany jako porada medyczna. Wszelkie pytania i wątpliwości należy omówić z lekarzem.
