Diagnostyka błony śluzowej macicy Badanie CILE

Badanie CILE to wieloparametrowa diagnostyka immunologiczna endometrium, która wspiera leczenie niepłodności – pozwala zidentyfikować przyczyny trudności z zajściem i utrzymaniem ciąży.

 

Zadbaj o optymalne warunki do implantacji zarodka.

Pomarańczowe serce w szkicu

Czym jest badanie CILE i jak wpływa na sukces zapłodnienia?

Badanie CILE (cytometryczny immunofenotyp limfocytów endometrialnych) to precyzyjna analiza komórek układu odpornościowego obecnych w błonie śluzowej macicy. Ocena tego mikrośrodowiska pokazuje, czy organizm kobiety stworzy warunki potrzebne do zagnieżdżenia zarodka i do prawidłowego przebiegu ciąży.

 

Układ immunologiczny w macicy musi realizować dwa – z pozoru sprzeczne – zadania: z jednej strony chronić kobietę przed infekcjami, z drugiej – wykazywać pełną tolerancję wobec rozwijającego się zarodka, który dla organizmu jest tkanką częściowo obcą. Każde, nawet subkliniczne zachwianie tej delikatnej równowagi może stać się barierą na drodze do naturalnego lub wspomaganego poczęcia.

 

Klasyczna immunohistochemia (IHC) ocenia endometrium na skrawkach tkankowych pod mikroskopem. Badanie CILE opiera się na innej metodzie – cytometria przepływowa analizuje komórki w zawiesinie, dzięki czemu wynik jest ilościowy i niezależny od subiektywnej oceny preparatu.

 

Przed właściwą analizą cytometryczną ginekolog przeprowadza biopsję endometrium, po której zespół laboratoryjny analizuje skład poszczególnych populacji komórek odpornościowych. Na tej podstawie lekarz ocenia, czy śluzówka sprzyja implantacji, czy wymaga korekty immunologicznej.

Umów badanie

Co wnosi badanie CILE do diagnostyki niepłodności?

Badanie CILE dostarcza informacji, których nie da się uzyskać w rutynowym badaniu USG ani w standardowej diagnostyce hormonalnej. Wynik pokazuje realną gotowość endometrium do zagnieżdżenia zarodka, wykrywa ukryte stany zapalne oraz wskazuje kierunek celowanego leczenia.

Receptywność endometrium

Cytometryczna ocena weryfikuje, czy błona śluzowa macicy rzeczywiście jest gotowa na przyjęcie zarodka. Standardowe badanie USG mierzy grubość endometrium, ale nie odpowiada na pytanie o jego funkcję immunologiczną – a to właśnie ten aspekt decyduje o powodzeniu implantacji. 

Równowaga immunologiczna

Diagnostyka określa proporcje między komórkami odpowiedzialnymi za tolerancję ciąży, a populacjami o działaniu cytotoksycznym. Zaburzona równowaga może uniemożliwić implantację zarodka mimo prawidłowego przebiegu hormonalnej fazy lutealnej.

Ukryte stany zapalne

Badanie wykrywa subkliniczne zapalenie endometrium (chronic endometritis), które przebiega bezobjawowo i stanowi jedną z częstszych – i nierzadko pomijanych – przyczyn braku implantacji. Rutynowa diagnostyka ginekologiczna nie identyfikuje tego stanu. Rozpoznanie wymaga analizy komórek plazmatycznych CD138+.

Kierunek terapii

Wynik CILE wskazuje konkretne subpopulacje komórek wymagające korekty. Lekarz może dobrać leczenie immunomodulujące do rzeczywistego profilu pacjentki, a nie oprzeć je na uśrednionych schematach. Wczesna korekta pozwala uniknąć kolejnych nieudanych transferów i chroni zgromadzony materiał biologiczny.

Receptywność endometrium

Cytometryczna ocena weryfikuje, czy błona śluzowa macicy rzeczywiście jest gotowa na przyjęcie zarodka. Standardowe badanie USG mierzy grubość endometrium, ale nie odpowiada na pytanie o jego funkcję immunologiczną – a to właśnie ten aspekt decyduje o powodzeniu implantacji. 

Równowaga immunologiczna

Diagnostyka określa proporcje między komórkami odpowiedzialnymi za tolerancję ciąży, a populacjami o działaniu cytotoksycznym. Zaburzona równowaga może uniemożliwić implantację zarodka mimo prawidłowego przebiegu hormonalnej fazy lutealnej.

Ukryte stany zapalne

Badanie wykrywa subkliniczne zapalenie endometrium (chronic endometritis), które przebiega bezobjawowo i stanowi jedną z częstszych – i nierzadko pomijanych – przyczyn braku implantacji. Rutynowa diagnostyka ginekologiczna nie identyfikuje tego stanu. Rozpoznanie wymaga analizy komórek plazmatycznych CD138+.

Kierunek terapii

Wynik CILE wskazuje konkretne subpopulacje komórek wymagające korekty. Lekarz może dobrać leczenie immunomodulujące do rzeczywistego profilu pacjentki, a nie oprzeć je na uśrednionych schematach. Wczesna korekta pozwala uniknąć kolejnych nieudanych transferów i chroni zgromadzony materiał biologiczny.

Kiedy warto wykonać badanie CILE ?

W Gyncentrum zlecamy badanie CILE pacjentkom z nawracającymi poronieniami (RPL) oraz wielokrotnymi niepowodzeniami implantacji zarodka (RIF) w procedurach in vitro. Badanie pomaga też wtedy, gdy standardowa diagnostyka niepłodności nie wyjaśnia przyczyn trudności z zajściem w ciążę.

 

U par z historią RPL lekarz może zalecić dodatkowo badanie kariotypu obojga partnerów. Analiza ta pozwala wykluczyć anomalie chromosomowe (np. translokacje zrównoważone) jako niezależną przyczynę utraty ciąży. Wykrycie takich zmian otwiera drogę do PGT – testów preimplantacyjnych, które umożliwiają wybranie do transferu zarodka wolnego od danej aberracji. Obraz czynnika męskiego uzupełnia badanie nasienia (koncentracja, ruchliwość, morfologia plemników) oraz ocena fragmentacji DNA plemników.

 

 

Badanie CILE zachowuje sens także wtedy, gdy para korzysta z dawstwa komórek jajowych. Macica biorczyni musi stworzyć odpowiednie warunki immunologiczne do implantacji – niezależnie od tego, skąd pochodzi komórka jajowa.

 

Poza RPL i RIF badanie jest rekomendowane w przypadku:

  • niepłodności idiopatycznej – o niewyjaśnionej przyczynie,
  • podejrzenia niepłodności o podłożu immunologicznym,
  • podejrzenia lub potwierdzonego przewlekłego zapalenia endometrium,
  • endometriozy z towarzyszącymi trudnościami z płodnością (w takich przypadkach badanie CILE uzupełnia standardową diagnostykę endometriozy),
  • przygotowania do procedur ART, szczególnie przed transferem zarodka,
  • kwalifikacji do celowanych terapii immunomodulujących,
  • monitorowania skuteczności wdrożonego leczenia immunologicznego,
  • chorób autoimmunologicznych w wywiadzie.
Umów badanie
Pomarańczowe serce w szkicu

Parametry komórkowe i subpopulacje badane w procedurze CILE

Procedura CILE obejmuje ocenę 8 parametrów komórkowych, w tym subpopulacji limfocytów T, B,  komórek uNK oraz komórek plazmatycznych CD138+. Analiza tych markerów pozwala odróżnić prawidłowy stan endometrium od zaburzeń wymagających leczenia.

 

W trakcie badania zespół laboratoryjny oznacza:

 

  • limfocyty T CD3+,
  • limfocyty T pomocnicze CD3+ CD4+,
  • limfocyty T regulatorowe CD3+ CD4+ CD25+,
  • limfocyty T cytotoksyczne CD3+ CD8+,
  • stosunek CD4/CD8,
  • komórki uNK CD3-CD16+,
  • limfocyty B CD3-CD20+,
  • komórki CD138+ (plazmocyty).

Jak przebiega badanie CILE w klinikach Gyncentrum?

Badanie CILE obejmuje krótką biopsję endometrium wykonywaną w fazie lutealnej cyklu (między 19. a 24. dniem). Pełny wynik wraz z interpretacją  laboratoryjną pacjentka otrzymuje w ciągu 10 dni roboczych.

Kwalifikacja i wyznaczenie terminu

Badanie wymaga pobrania niewielkiego fragmentu tkanki. Lekarz ginekolog ustala optymalny dzień cyklu na wykonanie zabiegu (najczęściej w fazie lutealnej, między 19. a 24. dniem cyklu, chyba że uzna inaczej). Próbka ma odzwierciedlać stan endometrium w okresie okna implantacyjnego – wtedy macica powinna być gotowa na przyjęcie zarodka.

 

Biopsja endometrium

Zabieg jest krótki, ambulatoryjny i zazwyczaj bezbolesny. Lekarz wykonuje go za pomocą cienkiej kaniuli (tzw. pipelli) – pacjentka nie wymaga znieczulenia ogólnego i może wrócić do codziennych aktywności tego samego dnia.

Analiza i wynik

Pobrany materiał tkankowy przekazujemy niezwłocznie do Laboratorium Gyncentrum. Zespół laboratoryjny wykonuje wieloparametryczną analizę cytometryczną i przygotowuje sprawozdanie wraz z interpretacją oraz sugerowanymi ścieżkami terapii. Wynik trafia do lekarza prowadzącego, który na jego podstawie może wdrożyć celowane leczenie immunomodulujące jeszcze przed kolejnym transferem zarodka.

Kwalifikacja i wyznaczenie terminu

Badanie wymaga pobrania niewielkiego fragmentu tkanki. Lekarz ginekolog ustala optymalny dzień cyklu na wykonanie zabiegu (najczęściej w fazie lutealnej, między 19. a 24. dniem cyklu, chyba że uzna inaczej). Próbka ma odzwierciedlać stan endometrium w okresie okna implantacyjnego – wtedy macica powinna być gotowa na przyjęcie zarodka.

 

Biopsja endometrium

Zabieg jest krótki, ambulatoryjny i zazwyczaj bezbolesny. Lekarz wykonuje go za pomocą cienkiej kaniuli (tzw. pipelli) – pacjentka nie wymaga znieczulenia ogólnego i może wrócić do codziennych aktywności tego samego dnia.

Analiza i wynik

Pobrany materiał tkankowy przekazujemy niezwłocznie do Laboratorium Gyncentrum. Zespół laboratoryjny wykonuje wieloparametryczną analizę cytometryczną i przygotowuje sprawozdanie wraz z interpretacją oraz sugerowanymi ścieżkami terapii. Wynik trafia do lekarza prowadzącego, który na jego podstawie może wdrożyć celowane leczenie immunomodulujące jeszcze przed kolejnym transferem zarodka.

Cena badania CILE i czas oczekiwania na wynik

Orientacyjny koszt badania CILE w Gyncentrum wynosi 2 000 zł. Kwota obejmuje procedurę biopsji endometrium oraz pełną, wieloparametrową analizę cytometryczną subpopulacji limfocytów.

 

Czas oczekiwania na wynik wynosi do 10 dni roboczych. Pacjentka otrzymuje kompletne sprawozdanie z badania wraz z interpretacją laboratoryjną i propozycją dalszego postępowania.

Umów się na diagnostykę błony śluzowej macicy

    FAQ

    Najczęstsze pytania o badanie CILE

    W którym dniu cyklu wykonuje się badanie CILE?

    Biopsję endometrium do badania CILE pobiera się najczęściej w fazie lutealnej cyklu, między 19. a 24. dniem. Dokładny termin ustala ginekolog podczas wizyty kwalifikacyjnej, dostosowując go do długości cyklu pacjentki.

    Czy badanie CILE wymaga hospitalizacji?

    Nie. Pobranie wycinka endometrium za pomocą cienkiej kaniuli (pipelli) to zabieg ambulatoryjny, trwający kilka minut i zazwyczaj bezbolesny. Pacjentka może wrócić do codziennych aktywności bezpośrednio po wizycie.

    Jakie badania zleca lekarz przed przystąpieniem do procedury in vitro?

    W ramach kompleksowej diagnostyki lekarz może zalecić badanie kariotypu obojga partnerów, badanie nasienia u mężczyzny wraz z oceną fragmentacji DNA plemników oraz oznaczenie AMH u kobiety. Dokładny zakres badań zależy od indywidualnej sytuacji pary i przebiegu wcześniejszego leczenia.

    Ile czeka się na wynik badania CILE?

    Czas oczekiwania to do 10 dni roboczych. Wraz z wynikiem pacjentka otrzymuje interpretację lekarską i propozycję dalszego postępowania.

    Ważna informacja: Prezentowane treści mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny – nie stanowią porady medycznej i nie zastępują indywidualnej konsultacji lekarskiej.

    Sprawdź swoje endometrium

    Umów badanie CILE
    w Gyncentrum

      Pomarańczowe serce w szkicu

      Dziękujemy za wypełnienie formularza

      Niebawem skontaktujemy się z Tobą i zaproponujemy dogodny termin badania.

      WIĘCEJ