Test podwójny

Czułość testu podwójnego szacowana jest na ok. 60%, jednak gdy uwzględnimy wiek pacjentki i zestawimy go z wynikiem przezierności karkowej, to wówczas czułość testu wzrasta do 90%. Zatem dopiero zestawienie ze sobą wszystkich parametrów pozwala oszacować rzeczywiste ryzyko trisomii. W przypadku zespołu Downa stężenie białka PAPP-A jest zwykle obniżone, a poziom beta-hCG i przezierność karkowa są podwyższone. Zbyt niskie stężenie białka PAPP-A i beta-hCG oraz podwyższona przezierność karkowa mogą z kolei świadczyć o zespole Edwardsa lub zespole Patau.

Przebieg testu podwójnego

Test podwójny jest badaniem nieinwazyjnym, dzięki czemu nie stanowi żadnego zagrożenia ani dla matki, ani dla rozwijającego się w jej ciele dziecka. Z punktu widzenia pacjentki przypomina zwykłą morfologię. Próbkę do testu stanowi kilka mililitrów krwi pobranej z żyły w zgięciu łokciowym. Badanie nie wymaga przygotowań i może być przeprowadzone o dowolnej porze dnia, ponieważ pacjentka nie musi być na czczo.

W przypadku otrzymania dodatniego wyniku testu podwójnego (wysokie ryzyko wystąpienia ww. aneuploidii), ciężarna zostaje skierowana na inwazyjne badania prenatalne, np. amjopunkcję, która ma ustalić, czy dziecko jest obarczone wadą genetyczną.

Białko PAPP-A to białko produkowane w trakcie ciąży przez trofoblast (późniejsze łożysko). Pełni rolę immunosupresyjną, czyli odpowiada za obniżenie odporności organizmu, co w okresie ciąży jest zjawiskiem fizjologicznym. Stężenie białka PAPP-A dostarcza cennych informacji na temat zdrowia samej ciężarnej, mówi m.in. o funkcjonowaniu łożyska, wydolności w kolejnych trymestrach ciąży. Dzięki niemu dowiemy się o ryzyku ewentualnych powikłań ciążowych, w tym cukrzycy ciążowej, nadciśnieniu tętniczym indukowanym ciążą oraz zaburzeniach wzrostu płodu.

Czym jest beta hCG?

Gonadotropina kosmówkowa jest najważniejszym hormonem ciążowym, produkowanym najpierw przez zarodek, a potem przez łożysko. Występuje w dwóch podjednostkach: alfa oraz beta. Hormon ten kontroluje rozwój ciąży, wpływając na szereg procesów, w tym przebudowę endometrium, implantację zarodka, angiogenezę (tworzenie się nowych naczyń krwionośnych) oraz rozwój kosmówki. Zaburzenia wydzielania gonadotropiny kosmówkowej mogą prowadzić do powikłań i sygnalizują nieprawidłowy przebieg ciąży.